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关于儿童抽动症治疗
发布时间:2023-08-06 18:05
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医学百科
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所属栏目:
小儿精神科
讲解医师:
王翠玲
首都医科大学附属北京友谊医院儿科 / 主任医师
儿童抽搐症是一些不自主的,突发的快速重复的肌肉冲动,在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。
抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗,药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物,像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师,理解疾病的性质和特征,减缓以及消除父母的担心和焦虑,合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容,避免过度的紧张和疲劳。
对于发生抽搐的患儿可以进行闭口,有节奏缓慢的做腹式深呼吸,从而减少抽动的症状。
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自闭症的表现
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成人自闭症的表现
最新小儿精神科
季之颖 / 主任医师
厌食症是怎么引起的?
厌食首先跟胃肠功能有关系,有些厌食是因为本身孩子的胃肠功能比较弱,属于先天不足。还有是后天引起来的,有些家长可能喂养不到位,比如觉得孩子吃的越多越好,能多吃一口就是一口,因为孩子的消化能力是有限的,不是多多益善,再好的东西也不是吃的越多越好,有时候不是吃多了能消化得了、吸收的了。所以家长这种心理一定要注意,孩子不吃了就不要太勉强,吃多了反而造成后边不吃了、厌食了,胃肠功能就受影响了,这是很重要的。
李恩耀 / 主任医师
儿童自闭症该做什么检查?
儿童自闭症的检查、诊断比较困难,因为儿童自闭症没有特别好的一些生化或者是辅助检查的指标。一般情况下,自闭症包括临床症状结合着评估量表来进行诊断,至于影像学和电生理学都是做辅助检查的,不作为最主要的诊断指标,所以现在诊断的时候用的更多的是量表,有问卷量表、ABC,还有CCMD-3和CCMD-4这些国际通用的一些诊断量表进行评估诊断,最主要是结合着临床的症状,看有没有社会交往障碍,社会交流障碍和一些刻板动作,目前的诊断还是比较困难的,很多孩子影像学没问题。现在越来越多的人都认为跟遗传代谢和基因有关,但目前基因诊断上并不是特别成熟,现在关注这方面,希望这方面以后检查技术越来越成熟。
李恩耀 / 主任医师
自闭症儿童的表现有哪些?
自闭症临床表现是比较复杂的:第一、自闭症孩子的社会交流方面问题,有言语倒退或者言语表达障碍,或者跟人不交流,对手势、表情、箭头或者红绿灯指示不闻不问,有交流障碍;第二、是有社会交往障碍,跟同龄孩子不玩,或者只跟亲戚或者家人玩,不跟外人玩或者是根本不看你,不交流等;第三、是狭隘的刻板动作,主要是喜欢玩某些东西或者一些不同颜色等,看旋转的东西;第四、有感觉异常,对外界的感觉是不正常的,不怕疼或者对周围环境过于敏感,选择某条路、某一个便池等;第五、大部分孩子伴有智力障碍,智商没有正常孩子聪明。所以有这五个症状的时候,要引起家长高度重视。
季之颖 / 主任医师
厌食症的反应有哪些?
厌食,顾名思义肯定是不爱吃饭了,这是家长最常说的一句,有的孩子是喂不进去,看人家都能喝150ml的奶,我们宝宝怎么一次就能喝80ml,顶多喝100ml,而且喝完了还容易吐,这肯定是跟厌食有关系。稍微吃多一点就容易吐,厌食时间久了会造成孩子贫血,精神不好,大孩子会乏力,都跟厌食有关系。
赵鹏举 / 主治医师
小儿多动症可以自愈吗
小儿多动症可以自愈吗?建议如果发现孩子有异常的发育情况,要及时就诊。因为有可能这些不太典型的异常症状,后面引发的问题,是无法预测的,建议到医院正规检查。检查确定是多动症,程度很轻,家庭引导会对孩子很有帮助。如果能通过正规治疗,孩子恢复的可能性会很大。将来对他能力的发育,会帮助很大。家长如果不想去医院正规治疗,想在家自己康复,也希望能在正确的指导和引导下,自己给孩子做训练。
赵鹏举 / 主治医师
自闭症可以自愈吗
自闭症自愈的可能性不是太大。发现孩子有自闭的倾向,如果程度轻,通过积极的家庭引导,有可能逐渐走向正规化。如果症状比较重,一定需要康复机构介入,结合训练、治疗、家庭的康复,才能让孩子走向正常化的道路。自闭症首先是交流障碍,刻板行为。孩子开始发育,逐渐和外面的世界进行接触。 如果有自闭倾向,他逐渐会封闭自己,影响与别人正常的交流,进而影响语言的产生。对家庭的危害也非常大。自闭症的孩子对家长的负担是非常严重的。他与家人的感情淡漠,没有依偎妈妈的感觉。 吃饭的时间会自己端碗,躲在一边,一个人吃饭。母亲带孩子的过程中可能会更难。上街、逛超市,孩子自己走了,喊他的名字,他不会回来,很容易丢失。走马路不躲避车辆,也非常危险。上学时间,与小朋友不能正常的交流,不能交成好朋友。上课别人在听讲,他可能一个人在溜来溜去,可能跑出去玩,或者是自言自语,不遵守规则,不能正常的上学。
李恩耀 / 主任医师
治疗儿童自闭症的方法有哪些?
治疗自闭症的方法很多,但目前公认的方法一般情况下是教育为主。既然自闭症是个病,应该有医学的参与,建议医教结合,治疗自闭症的时候,根据孩子的临床症状,如交往障碍,想办法进行交流、ABA训练、心理行为训练和情景模拟训练,以及地板时光游戏训练,这是平常用的多的。言语方面,一般情况下进行言语交流和言语训练,包括一些听统、长期治疗、理疗训练治疗,还有对于比较明显有刻板动作的孩子,一般情况进行强化和引导训练,自闭症的治疗,现在用的更多的还有针灸和脱敏治疗。
李恩耀 / 主任医师
儿童自闭症吃什么药?
儿童自闭症吃什么药要根据临床来定,现在目前的市场医疗方面用药也不是太规范,从很多的实际病例来看,自闭症目前用药是没有特效药的,智力低下的孩子很多地方会用一些脑复康等药物,疗效也不是很确切。有自闭症还伴有癫痫的,要根据癫痫情况和发作的类型,用抗癫痫药物。还有些孩子多动的,要用多动宁相应的一些药物。还有些孩子会出现一些感知觉异常和一些认知异常,要用提高智商的药物。治疗自闭症的时候不是特别提倡药物,因为到目前为止,没有特效药能够治疗自闭症,临床上要根据临床症状用不同的药物进行控制,必须的时候才要用。在提高智商、言语和交流能力方面,没有特效药,所以不建议很多家长盲目的、长期的用药给自闭症孩子。
段桂琴 / 主任医师
自闭症如何康复训练?
对儿童的康复教育训练,每个家长一定要注重。由于自闭症儿童社会交往存在很大的缺陷,语言和行为也有很多的障碍,因此自闭症儿童康复教育训练就存在很大的困难。所以每个儿童进入这种专业机构以后,都要对儿童进行专业的评估,评估以后,根据儿童的具体情况,制订个体化的训练计划,也就简称AEP,根据个体化的训练计划,对儿童进行专业化、全面的训练和教育。通过全面的训练教育,使这个儿童各个方面能力,能够得到有效改善,以便儿童能够及时的回归幼儿园和小学。根据孩子具体情况,制订专业化、个体化的训练计划,根据个体化训练计划,对儿童进行专业性的训练。这个专业性训练包括对儿童的认知理解,比如社会交往能力,智力能力,还有情绪行为进行教育训练,也要使用一些经过国际认证的方法,比如离散性单元教学、自然环境教学,还有一些行为的干预,人际关系干预训练等。通过这些很专业的康复教育训练方法,才能够使儿童的各个方面能力,得到很好的发展,促进儿童整体能力水平的改善,使儿童能尽早的回归到正常的幼儿园和小学。
孙克兴 / 副主任医师
儿童抽动症能自愈吗?
儿童抽动症大概有33%或者1/3左右,在青春期的时候症状逐渐消失,这部分称为是可以自愈的。还有60%多没有自愈,但这要分两种情况,一种情况是症状会逐渐得到缓解,在成人阶段对自己的生活、工作、社交不会带来特别明显的影响,还有10%左右的,在成人阶段会留下比较明显的一些症状,有的甚至是影响到生活、工作、心理状态,但是这部分的占的比例较低。 根据对成人阶段的病人的观察,发现不少有抽动症表现的人,在事业上很成功,在生活上也过得不错。在成人阶段可以用多种干预手段,因为成人的自控力比较强,可以用心理行为干预,现在有一种叫反向行为训练的方法,可以有效地抑制症状的发生,包括现在也非常关注一些运动方面的训练,是非常有效的。从整体来讲,大多数患者通过长期的管理的程序,可以在症状控制上做到比较有把握。
李恩耀 / 主任医师
轻度自闭症长大会好吗?
目前,自闭症分轻度、中度和重度,自闭症目前的诊断办法没有特殊的,临床诊断只是靠临床的症状和一些评估诊断。所以自闭症的孩子一般情况下,是根据临床症状来诊断的,如果是很轻的沟通障碍、社会交往能力,包括言语没有明显的临床症状,认为是很轻的孩子,通过训练、通过治疗、通过家庭的引导和以后孩子对社会的了解深入,智力没有障碍的,自己都会有一定的恢复。 自闭症不是精神癌症,它有一定的自身恢复和治疗价值,所以自闭症不要给人扣上帽子是儿童精神癌症,这有点残酷,也是不够科学的,所以轻度的自闭症或者是不典型自闭症是会好的。
赵鹏举 / 主治医师
小孩子有多动症怎么办
家长发现小孩子有多动症,会非常迷茫、非常焦虑。首先,建议家长到神经内科就诊,排查脑器质性病变和进行性加重型疾病。排查完没有问题,进一步到儿童康复科进行正规的治疗和训练。治疗过程中,孩子多动逐渐改善,家长平常要注意多动症的孩子,看电视、做游戏,一定要选择安静类,包括听舒缓的、安静的音乐。画画,打扑克或者下象棋,都是安静类。电视不用看来蹦来蹦去、打打闹闹的动画片,要看很文艺的动画片。
胡怡超 / 主治医师
小儿多动症吃什么药好?
小儿多动症,西药主要是给予神经中枢兴奋药;中药方面主要分三种,肝肾阴虚、痰火内扰和心脾两虚,主要是给予杞菊地黄丸、归脾汤、甘麦大枣汤,还有黄连温胆汤这些中药进行治疗。如果家长发现孩子有这些症状:比如在上课的时候不能静下心来听课,而且下课的时候跟同学之间发生斗殴,喜欢挑逗,到处乱摸乱碰,甚至冲动、任性,喜欢大喊大叫,在学习方面有一些障碍,家长就需要带孩子到医院,及时的进行诊疗。
段桂琴 / 主任医师
自闭症的治疗方法有哪些?
目前由于自闭症的病因仍不明确,因此还没有有效的药物治疗,但是并不等于不治之症。目前国内外所采用的最有效的方法还是教育康复训练。经过研究实证的一些教育康复训练达到十几种,比如在应用行为分析疗法为基础上的这种离散性单元教学,关键性干预训练,还有自然环境教学,语言行为、行事力这些方法,在日常的康复教育训练中,得到很好的应用。另外,还有一些结构化的训练,比如人际关系训练,这些方法都在日常工作中,都很好的在综合应用。在日常工作中,也需要把这些方法综合应用,因为这些方法中,各有所短各有所长,只有综合运用才能够更好的促进孩子发展,使孩子能够有效的回归社会,减少儿童的这种残疾程度。对5岁以上的孩子,比如他出现一些好动、刻板行为或者是攻击行为,或者智商行为,需要到正规的医院,比如精神病医院或者是综合医院的精神科去就诊,可以采用药物治疗。这样可以减少儿童的这种好动、多动,减少一些刻板行为以及智商和攻击行为。
胡怡超 / 主治医师
小儿多动症的症状有哪些?
小儿多动症的症状首先是活动过度,不停地在动,上课的时候是坐不住的,甚至喜欢大吵大闹。孩子智力方面是正常的,但是由于他多动,不能完全坐下来,所以影响到学习成绩。孩子冲动和任性,做事没有耐心。多动症通常在7岁以前发病,病程持续6个月以上。如果及时发现给予及时控制,这个疾病是可以完全治愈的。
段桂琴 / 主任医师
自闭症吃什么食物?
由于自闭症的病因尚未明了,因此对儿童的康复教育训练就显得尤为重要。很多家长也担心,说我哪些食物不能吃?或者哪些食物吃了以后,儿童自闭症症状会加重?目前没有证据或者是指南显示自闭症儿童的食物有特殊之处,只要儿童对这种食物没有过敏,我们也是要提倡这种均衡营养、合理膳食,这样才能够促进儿童的生长发育。
孙克兴 / 副主任医师
儿童抽动症能治愈吗?
关于抽动症治愈的问题,对它的评价是比较谨慎的。所谓的治愈,如果从长期的过程来讲,最起码是过了青春期或者到了成人阶段,症状完全消失,但是评价需要一个非常漫长的时程,这方面的研究相对比较有限。但是根据临床观察发现,组合一些药物,包括针灸、推拿的治疗方法,又结合在后续(一些孩子回家之后)也会提供一些远程的,包括推拿方面的训练,大多数孩子的症状基本上能够得到控制。所以,并不特别纠结它是否治愈了,而是在介入了整个治疗干预的程序之后,让症状的发生在日常生活中(包括学习、社交、活动的过程),只要表现的不明显,对生活、学习不带来特别大的影响,作为家长应该是可以接受的。所以,过程的管理是非常重要的。
霍婧伟 / 副主任医师
孩子上课注意力不集中怎么办?
如果是正常顽皮儿童,虽然有时上课注意力不集中,但大部分时间仍能正常学习,功课作业完成迅速,能遵守纪律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。对于这样的孩子,在生活中要培养他的学习兴趣和自制力,同时注意劳逸结合,平时多和老师沟通。 但如果孩子主动注意功能明显减退,对无关的刺激却给予过分的注意,做任何事情都不能善始善终,同时伴有活动过度,情绪不稳,冲动任性以及学习困难等症状,要考虑儿童多动综合征,建议及时到医院请医生帮助诊断以及治疗。
季之颖 / 主任医师
儿童抽动症的症状有哪些?
儿童抽动症主要有几方面。 第一、起病在儿童期或者青少年期,主要表现一般是突发的一些没有规律性的、单一的或者多种部位不自主的肌肉抽动,但是有的还伴有发声性抽动,比如临床最常见的眨眼睛、耸鼻子、张嘴、点头、摇头,还有孩子清嗓子,甚至秽语,这是多种多样的表现。 它的特点是重复出现,有的症状最近没有了,但过一段时间又会发生。还有容易症状交替的出现,这个症状好了可能又出现另外一个症状,这是抽动症的特点,它一般是属于神经和精神发育异常的一个疾病。
李霁 / 主任医师
小儿多动症是什么原因引起的?
小儿多动症至今研究病因并不是很清楚,一般认为是与三个主要原因有关系,第一、是遗传因素,多动症的孩子很多他的父母或者是兄弟姐妹都会有多动症。第二、是与环境因素有关系,食品添加剂,还有水杨酸盐类容易诱使小儿多动症的发生,所以一般多动症的孩子不建议摄入过多的零食。第三、就是一个假说,认为多动症的发病与大脑发育的不完全有关系。目前,它的确切病因还是不明确的。
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