小儿发烧怎么办？

讲解医师：张勤  
北京市第六医院中医科 / 副主任医师 祖国传统医学就是中医，对发烧的概括，分为外感发烧和内伤发烧，最常见的还是外感发烧为主，俗话说就是伤风感冒，西医就叫上呼吸道感染，一个统称。尤其小孩的发烧，家长应该引起重视，分为低烧、中等度的发烧和高烧高热。低烧37℃以上，37.5℃以下，中等发烧就在38℃以下，不超过38.5℃，38℃上下。高烧就39℃以上了。一般小孩对发烧耐受性比较差，低烧时候，在37.5℃左右，38℃以下，小孩的精神状态与饮食都不受影响，家长容易被忽略。一旦小孩出现精神不振、精神弱、吃饭纳差，就得注意了，一般都过38℃以上了。尤其高烧，更应该注意，因为有的敏感的小孩，对发烧敏感的38.5℃以上就出现抽风，西医叫惊厥。不敏感的39℃以上，也容易引起抽风。对于高烧的小孩，家长一定重视，对曾经出现过发烧就抽风的小孩一定注意，提高警惕，密切观察。在这时候应该先用退烧药，最快的西药退烧药，比如说美林、泰诺林之类的，口服液先给他服上，服上以后，然后就到医院，不论是西医内科还是中医儿科，还是西医儿科，进行诊治，进行血常规的化验，再好好认真的试表，找儿科大夫进行诊治，不要耽误了。对于小孩体质比较好，38℃以下，只有37℃以上这种发烧，一般出现流鼻涕、轻微的咳嗽、有点嗓子疼，这个一般不着急，体质好的没有慢性病，在家可以观察，自己服一些中成药，因为小孩的上呼吸道感染，中医说叫发热，一般都按西医理论讲，它都是病毒为主，一般到后期合并细菌感染。初期都是病毒，一般的不在流感的爆发期，这个阶段一般普通感冒病毒自己可以在家密切观察，吃些中成药，中成药还是挺有优势的，对小孩流鼻涕改善症状，退烧都疗效都比较好。一般小孩出现轻度的流鼻涕，有点低烧，37.5℃以下，可以服点那同仁堂小儿感冒颗粒，或者同仁堂出的小儿清热解毒口服液都可以。还有轻微的咳嗽，没有喘，这种情况下可以服同仁堂出的儿童清肺口服液，效果都挺好。如果出现这些症状，服两天，症状减轻，体温往下走，不往上升，精神状态好，就可以在家继续服用。如果服一两天以后，体温继续升高，咳嗽症状、流鼻涕的症状逐渐加重，或精神状态比较差，就及时上医院去治疗，不要耽误。在门诊常见一些孩子初期流鼻涕，轻度的发烧，都不引起重视。自己在家随便吃些中成药，最后耽误孩子最后病情加重，发高烧了，有的合并喉炎的，合并扁桃腺炎、肺炎的都有。再有一个小孩的高烧必须及时的到医院去诊治，首先，他鼻子清的流鼻涕，打喷嚏，轻微的嗓子疼，轻微的咳嗽，在这阶段给他处理好了，他就不会出现合并扁桃腺炎、喉炎或肺炎。因为小孩他抵抗力比较差，对各种细菌病毒的感染他比较敏感，你要及时处理，密切观察病情，好转的也快。如果耽误了病情，自己乱服药，不到医院系统的诊治，该化验的化验，该透视进行胸透，不这样就容易出现合并症。初级病毒感染以后，他抵抗力低了，容易合并细菌感染。细菌感染就出现化脓性扁桃腺炎、急性喉炎或者是肺炎。现在医疗条件比较好了，过去医药条件比较差，好些高烧以后，本来就感冒，一个扁桃腺炎，没有及时用抗菌素，没有及时用中西医结合治疗，以后出现合并心肌炎的，合并肾炎的，因为血液里头溶血性链球菌、阳性葡萄球菌，肾脏、心脏对那种毒素比较敏感。