儿童胃溃疡需要怎么治疗

讲解医师：方优红  
浙江大学医学院附属儿童医院消化内科 / 副主任医师

儿童胃溃疡的治疗包括对症治疗，以及病因治疗。胃溃疡主要表现为上腹痛、恶心、呕吐，以及其他少数严重并发症。严重者会引起消化道出血，出血量较大则会影响血压，引起休克。部分患者还会引起消化道穿孔，常见十二指肠球部穿孔。胃溃疡的治疗如下：

1、对症治疗：维持患者生命体征稳定，在医院进行进食、补液等对症治疗；

2、对病因治疗，常见胃溃疡造成的原因主要为幽门螺杆菌，即HP感染，以及非甾体类消炎药引起。如果为幽门螺杆菌感染，要进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果幽门螺杆菌没有根除，则胃溃疡不会愈合。小儿常见根除幽门螺杆菌方案与成人相同，分为三联抗HP或者四联抗HP治疗。三联抗HP治疗包括两个抗生素以及一个抑酸药，即奥美拉唑类药物。四联抗HP治疗是在三联的基础上再加铋剂，药物的选择要根据抗生素的耐药情况选择。如果为药物相关的胃溃疡，如非甾体类消炎药物引起，需要明确药物是否必须吃。如果可以不吃则建议停止服药，然后再进行抑酸治疗。如果药物一定要吃，可以减少剂量，同时进行抑酸治疗。