肛管损伤是怎么回事

发布时间:2023-08-06 09:26 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%AB%98%E6%9B%B0%E6%96%87'>高曰文</a>  
讲解医师:高曰文  
日照市人民医院肛肠外科 / 副主任医师
肛管直肠损伤的原因很多,合并症也比较多,伤情多较复杂,诊断及治疗较困难。若医师的诊治经验不足,容易造成漏诊,延误治疗,导致肛管直肠内外瘘、肛门狭窄、肛门失禁,引起肛管直肠周围间隙广泛感染,危及患者生命,及时正确的诊断治疗,可明显提高肛管直肠功能的恢复程度,或完全恢复,减少并发症及后遗症提高患者的生活质量。肛管直肠损伤的部位,在不同的临床表现并不相同,腹膜内直肠损伤有腹痛、腹胀等急性腹膜炎的临床表现,其轻重与穿孔的大小和时间有关。腹膜外直肠损伤多无腹膜炎的表现,腹痛不如腹膜内损伤重,但肛管直肠周围间隙的感染的症状较重,常合并有厌氧菌感染,感染容易向肛管直肠周围间隙扩散,患者可有下腹部疼痛,但无腹膜炎的表现,无论腹膜内还是腹膜外的肛管直肠损伤,患者均有便血或肛门口积血、肛门下坠感、会阴部胀痛等表现,损伤严重者可发生大出血休克,合并有膀胱尿道损伤者,直肠内有尿液流出或尿液自伤道流出,尿中出现粪便等。若合并有阴道损伤,粪便可以从阴道流出。晚期直肠损伤并发症有直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘和直肠外瘘,部分患者肛管直肠损伤可造成直肠或肛管狭窄或肛门失禁。

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