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重度环状混合痔手术后应注意什么
发布时间:2023-08-06 09:22
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医学百科
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所属栏目:
肛肠外科
讲解医师:
高记华
河北省中医院肛肠科 / 主任医师
重度环状混合痔手术是比较复杂的手术,也是创伤相对大的手术。采取减压外剥内扎术、多种手术方式复合应用。病人术后的疼痛相对轻多了,排便也顺畅多了,但是术后的处理要重视。
第一、必须要预防感染,因为是带菌手术,非无菌手术。
第二、术后保持良好的排便习惯很重要,嘱咐病人多吃蔬菜、香油,甚至增加通便的药物配合治疗也是很重要的。
第三、术后中医中药的作用,对术后水肿的预防、疼痛的减轻、创面的愈合,都取得了非常好的临床疗效,也是这十来年的重大科研成果,在临床应用也取得了非常好的临床疗效。
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最新肛肠外科
王书昌 / 副主任医师
肛门老是湿乎乎有臭味怎么回事
肛门老是湿乎乎的、有臭味,主要是肛门及周围皮肤分泌增多产生潮湿和异味,患者多有肛门区的基础疾,比如痔疮、肛裂、肛窦炎、肛门湿疹等。当患者生活不规律,比如熬夜、情绪波动较大时,肛门区的潮湿和瘙痒更加严重。\n如果患者摄入辛辣、刺激性的食物或出现腹泻时,肛门区的潮湿和异味会更加严重。患者由于肛门区潮湿瘙痒,经常用手不断的抓挠该处的皮肤,会造成皮肤黏膜的破损,导致肛门区域感染,局部潮湿、异味会更加严重。\n出现这种情况可以使用外用洗剂清洗肛门,保持肛门区清洁、干燥,行高锰酸钾温水坐浴,可以使用止痒、脱敏的药膏缓解症状。肛门皮肤破损时可以使用红霉素软膏控制感染。通过上述方法多可以使肛门区的潮湿和异味缓解,需针对原发性疾病进行系统的治疗。
范学顺 / 主任医师
肛裂便血怎么办?
肛裂的一个症状是便血,便血时伴有肛门疼痛,从临床角度分有新鲜的肛裂和陈旧的肛裂,新鲜的肛裂是指刚刚破损的,创面比较新鲜,还没有形成瘢痕,这时我们主张口服通便药、口服止血药,同时外用中药熏洗,包括外用药膏让创面迅速的愈合;如果是慢性肛裂也会出血,也会疼痛,但这时用药可能效果不是很明显,尤其是口服的药物,这时不会有很大的作用,唯一的改善方法就是用药外洗、用药膏,另外口服通便药,防止大便干结。因为越干燥越会引起出血和疼痛。
徐东升 / 副主任医师
上厕所后纸上有血是怎么回事
上厕所擦肛门的纸上有血主要考虑患有直肠肛门周围疾病,包括痔疮和肛裂。痔疮是由于多种因素导致直肠肛门周围血管淤血、扩张、成团引起,其临床表现主要是肛门便后滴血或者大便表面带新鲜血,不伴有肛门疼痛。若症状轻微时可予以1:5000高锰酸钾温水坐浴,局部涂抹痔疮膏或痔疮栓。而一旦痔疮嵌顿形成血栓性外痔时常伴有肛门剧烈疼痛,此时应行手术治疗。肛裂主要好发于长期便秘或者卧床的人群中,病因主要为肛门皮肤慢性溃疡性病变,临床表现为肛门便后滴血并伴有肛门剧烈疼痛,其需要手术治疗。总而言之,当出现上厕所擦肛门的纸上有血时应及时就医并积极配合专科医师治疗,不会引起严重的临床后果。
何立伟 / 主任医师
李防御五痔方有效吗
李防御五痔方对轻中度痔疮有明显的缓解作用,但是不能够治疗重度痔疮引起的临床症状。痔疮是常见的一类直肠肛门周围疾病,其发生多与直肠肛门周围血管瘀血扩张有关,李防御五痔方可以有效改善血管瘀血状态,从而治疗轻中度痔疮有一定的效果。但是当痔疮发生嵌顿,形成血栓性外痔或并发大出血时,李防御五痔方则不能够有效缓解肛门疼痛和治愈,应及时前往正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。\n总而言之,患有痔疮后不要慌张,也切勿相信偏方和杂方,积极配合专业医师的治疗多数可治愈。同时生活上调整饮食和作息习惯,保持大便通畅,避免大便干燥。
董典博 / 副主任医师
直肠癌的症状和前兆
直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤,早期没有明显的症状,前兆表现为不易察觉的便血,有时便中可以带黏液。早期主要表现为排便习惯改变,比如肠功能紊乱,有时候表现为便意频繁,排便次数比较多,有时排便时没有粪便排出,只排出少量的血或者黏液,大便变形,有排便不尽感。直肠癌的症状比较常见的还有便血,血液呈鲜红色或暗红色,一般不与粪便相混合,如果局部合并感染,粪便还会有脓血、黏液,通常伴有恶臭味。如果直肠癌呈横向生长,使肠腔狭窄,肠腔阻塞,从而会导致慢性肠梗阻,会有腹胀、腹痛等肠梗阻的症状。直肠癌的前兆没有明显症状,一般表现为便血,有时因局部感染而产生粘液脓血便。
何立伟 / 主任医师
肛门四周有小疙瘩还痛还痒是怎么回事
肛门四周有小疙瘩并伴有疼痛、瘙痒,考虑是以下几种疾病导致的: 第一、可能是尖锐湿疣,是一种由于人乳头瘤病毒引发的传染性疾病,发病部位主要在生殖器以及肛门周边,会出现菜花样的突起物,伴有疼痛感以及瘙痒感,需要使用激光、电灼治疗。 第二、可能是由于肛门湿疹导致的,会在肛门周围出现小水泡状的物体,基地潮红,瘙痒难耐,抓挠后会出现破溃、渗液以及化脓,可以使用地奈德乳膏进行涂抹治疗,此疾病比较难以治愈,容易反复发作。 第三、也有可能是痔疮,严重时会出现疼痛、瘙痒以及出血的症状,也不排除是肛乳头瘤、肛裂导致的。
曹军 / 副主任医师
肛门瘙痒怎么办
出现肛门瘙痒最常见的原因还是由于有肛门潮湿的存在,平时可以使用温盐水进行清洗,然后使用布特软膏来进行对症的治疗。出现了肛门的瘙痒,也一定要少吃辛辣、刺激性的食物,少吃油炸的食品,少吃牛肉、羊肉、海产品这一类高蛋白的食物。出现了肛门瘙痒,也要避免过度的抓挠,防止因为抓挠导致肛门皲裂口的发生,进而出现疼痛的症状。出现了肛门瘙痒还可以适当吃抗过敏的药物,进行对症的治疗。在平时的时候要避免疲劳和熬夜的发生,注意保持肛门局部的清洁和卫生,勤换洗内裤,保持肛门局部的干爽。
陈恬静 / 主治医师
大便控制不住自己流出怎么回事
大便不能控制,自行排出肛门外,需要排除是否存在急性肠炎。急性肠炎发作时,一般会有排便次数增多、腹痛以及大便质地偏稀的情况,有时甚至会出现肛门局部有粪便遗漏出,主要和肠道黏膜应激性的炎症有关。 治疗急性肠炎,可以选择口服蒙脱石散控制排便的同时,再口服肠炎宁片消炎治疗。如果排除了急性肠炎导致的排便不受控制,需要进一步进行肛门指诊和肛门镜的检查,查看肛门局部括约肌的松紧度是否在正常范围以内。 如果是肛门括约肌过于松弛导致的,可以选择提肛运动进行锻炼,并且口服补中益气丸补益中气。症状严重的,还可以通过肛门紧缩术进行治疗。
李晓雯 / 副主任技师
兰花的作用与功效
兰花因为叶子长得像马兰所以得名。它的别名还有兰草、幽兰、芝兰和香草。被称为花中的美女。兰花为兰科,兰属,多年生草本植物。根为须根,叶为带状,四季常绿。兰花以香味著称,可以用作各种香料和香精;还可以用作茶酒、菜肴、糕点的配料。兰花可入药,用于治疗盗汗、虫积和痔疮等。《本草纲目》中有这样的记载:“兰花叶、久服益气,轻身不老,通神明,除胸中痰痹,其气清香。”
曹广 / 主任医师
痔疮是什么
痔疮是常见的肛周疾病,它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成,属于血管内病变。简单的说痔疮就是一团正常的血管,只是这些血管曲张成团,在大便的作用下导致血管壁破裂,而形成痔疮出血和疼痛的表现。\n痔疮属于良性病变,不会有恶变的可能,但是出血以及痔核的突出,仍然是困扰患者的重要临床症状。一般对于早期的痔,可以通过饮食控制、保持大便通畅,并减少辣椒、吸烟、刺激性食物的摄入,大多数情况痔疮的症状可以缓解,甚至消失。如果痔核较大,突出肛门并且很难还纳,或者出血较重,患者有严重的贫血,这种情况就需要通过手术才能治疗,或缓解痔疮的相关症状。
曲牟文 / 主任医师
有便意却拉不出来肛门感觉堵怎么回事
有便意却拉不出来、肛门感觉堵,临床上常见的是直肠前突,尤其在女性比较多见,主要是指直肠前方的解剖组织比较薄弱,直肠在长期粪便的压力下呈囊袋状向前突出的疾病,是出口梗阻型便秘的一个主要原因。以直肠前突的严重程度可以分成轻、中、重三度,可以采用手术治疗,一般是重度和中度,手术治疗修补好薄弱前突的直肠和阴道后壁以后,症状可以缓解,堵塞感就会明显地消失。\n另一种疾病就是直肠黏膜的松弛或者脱垂,也叫直肠内脱垂,主要是指年龄大的患者直肠黏膜由于组织衰老、松弛,堆积到肛门周围,刺激直肠,经常有便意,但是在解大便的时候就没有明显的排便,而且肛门感觉堵着。这种可以通过做排粪造影,或者用内镜检查来确诊。具体的治疗方法也可以选用手术治疗,比如硬化剂、消痔灵的注射术,用直肠黏膜的套扎手术或者用缝扎固定、PPH手术等等,都可以把松弛的黏膜减轻,或者是明显的切除、上提,减轻肛门堵塞的症状。\n有一部分肛门和直肠的肿瘤也会引起有便意却解不出来,而肛门感觉堵塞的很厉害,这种情况下需要到医院请专业的医生来做检查、明确诊断,以免耽误病情。
曹广 / 主任医师
怎么判断自己得了痔疮
痔疮是日常生活中比较常见的疾病之一,判断自己是不是得了痔疮,应该先了解痔疮的特点。肛门如果在不知不觉中出现包块,而且肛门比较潮湿,有肛门不适和瘙痒的感觉,而且大便时肛门有血,便中也会有血,这些症状都有助于判断自己可能得了痔疮。尤其是对特殊的职业,比如久坐办公室的人或者出租车司机等,更容易出现痔疮,如果伴随上述症状就应该高度注意。\n当然,判断有无痔疮还需要医生最终的诊断,因为有时候痔疮跟直肠一些相关的疾病,比如肿瘤等,还是不太容易区分,需要由临床医生做最终的判断。
张震 / 主任医师
肛门出血是什么原因
肛门出血及大便带血,其原因主要是以下几种:\n1、肛裂,是由于大便干结及大便较粗,在解大便时引起肛门处的皮肤发生撕裂,从而出现大便带血以及肛门处刀割样疼痛以及灼热感。\n2、痔疮,痔疮是肛肠科最常见的疾病,其主要是肛门处曲张的静脉团所形成,在大便干结以及痔疮体积较大时会导致痔疮黏膜上皮磨损,从而产生出血的症状。\n3、直肠息肉、直肠肿瘤,在直肠息肉和直肠肿瘤体积较大以及大便干结时,也可造成其发生破损,从而造成出血的症状,可通过肛门指检、直肠镜检查明确相关病因。
张勇刚 / 副主任医师
女性小腹连着肛门坠痛是怎么回事
如果女性发现小腹连着肛门坠痛,可能的原因有以下几种:\n一、可能是由于直肠的炎症导致的,而引起炎症的原因可能是由于细菌感染导致的,也有可能是由于病毒感染导致的。还有一部分是由于无菌性的炎症,比如溃疡性结肠炎等导致的。\n二、女性小腹连着肛门坠痛,可能是由于痔疮导致的,尤其是痔疮合并感染时更容易出现。\n三、女性小腹连着肛门坠痛,可能的原因是由于直肠恶性肿瘤导致的。\n如果女性小腹连着肛门坠痛,建议到正规的专科医院系统的检查,必要时做一个直肠指诊以及肛门镜检查,进一步明确诊断,再根据不同的病因及时的对症治疗。
张勇刚 / 副主任医师
痔疮自愈的方法
痔疮的自愈基本上是没有可能的,一旦发现痔疮就不可恢复,但是可以延缓痔疮加重的脚步、控制痔疮的症状。同时可以有效减少痔疮伴有急性感染的发作频率,可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,在患处局部涂抹马应龙痔疮膏来缓解痔疮的症状。可以通过避免吃辛辣、刺激的饮食,避免抽烟、饮酒,避免熬夜,注意休息等生活习惯的调整来缓解痔疮的加重以及痔疮的相应炎症发作频率。如果发现了痔疮,建议还是到正规的专科医院系统检查,明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。
胡占起 / 副主任医师
肛门有个软软的肉疙瘩怎么消除
肛门有个软软的肉疙瘩,要考虑以下几种可能。 首先是赘皮性的外痔,这也是最常见的疾病,它的特点是没有明显疼痛,也没有便血,偶尔会伴有瘙痒不适,具体可以用手术的方式给它剃掉。 其次要考虑低位的息肉的可能,还有就是肥大的肛乳头,如果蒂部过长,它也会在肛门口出现软软的肉疙瘩,这两种情况也都是可以需要手术来切除。 此外也要考虑到肛门的尖锐湿疣的可能,它的特点是有一定的瘙痒,伴有潮湿的分泌物,这时手术可以去掉,但是还要配合具体的抗病毒治疗。
朱军 / 副主任医师
痔疮外痔肉球怎么消除
痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球,外痔肉球是在肛门外的柔软组织,是否需要消除痔疮外痔肉球要结合其他症状。完全消除需要手术治疗,并非所有的痔疮外痔肉球都需要手术治疗。无症状的痔疮外痔肉球不需治疗,有症状的痔疮外痔肉球以保守治疗为主,保守治疗无效且症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮外痔肉球。手术的方法如下:\n一、血栓性外痔剥离术,适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解,或肿块不缩小者。\n二、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术,是临床上常用的手术方式之一,剥离内痔在痔核根部缝合结扎,切除痔块,对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。\n三、痔环切术,是教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。\n四、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术,主要适用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔、环形痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。
朱军 / 副主任医师
马应龙麝香痔疮膏怎么用
马应龙麝香痔疮膏可以外涂外痔和挤入肛门内,马应龙麝香痔疮膏是治疗痔疮的常用外用膏剂之一,是中成药、非处方药。其成分是由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀,辅料为凡士林、羊毛脂、二甲亚砜组成。本品为浅灰黄色或粉红色的软膏,气香,有清凉感,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。用于湿热瘀阻所致的症状为大便出血、疼痛,以及有下坠感的痔疮、肛裂。\n本品为外用药,禁止内服,孕妇慎用或遵医嘱,儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用,马应龙麝香痔疮膏对于痔疮出现的局部红肿、疼痛、出血、水肿的症状会有一定的效果,可以控制症状,但对痔疮本身没有消除作用。使用药物的时候要按照医生的嘱咐,并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症,以便于更好的治疗痔疮。
曲牟文 / 主任医师
肛门有一坨肉收不回去是怎么回事
肛门有一块肉样的组织收不回去多见于痔疮的脱出,一般内痔脱出不能自行缩回肛门,需要用手来辅助,就是内痔的Ⅲ期。这种情况下一般可以采用注射的治疗方法,或者是用套扎、外剥内扎手术治疗的方法,通常用药物治疗无效。另外肛门有一坨肉还要和肛乳头瘤、直肠的息肉以及其它少见的恶性肿瘤等互相鉴别,比如肛乳头瘤,一般都是小肿瘤样物,有蒂,会脱出肛门,这种情况下做一个简单的小手术结扎、切除就可以。\n如果是直肠息肉,要分清是良性、恶性,也可以通过经肛门的手术方法做切除。其它少见的肛管癌症等恶性肿瘤,要根据其性质采用局部的切除,或者采用根治性的切除,选择不同的方法。所以肛门有一坨肉缩不回去的情况一旦出现,一定要引起重视,及时到专业的医院或专科就诊,防止耽误病情。
张震 / 主任医师
肛门口有个软软的肉疙瘩是什么
肛门口有个软软的肉疙瘩,一般是痔疮的表现。痔疮是肛肠科常见的一种良性疾病,其发生于便秘、大便干结,大便时久蹲、久坐,以及妊娠时腹内压增高,导致肛门处的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。\n痔疮按其体积的大小以及有无突出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度,如肛门口有脱出的痔核,一般其为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮,在解大便后较易脱出肛门外,且难自行回纳。如伴有大便干结时还会造成痔核黏膜的磨损,引起肛门及大便带血的表现。对于此类痔疮除用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏外敷外,还需择期行手术治疗,手术的方式包括痔核的单纯切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。
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