讲解医师:杜小柱
贵阳市第一人民医院急诊科 / 主治医师
在可变的流体依赖型中,血栓有不溶性的纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。它的形成是由遗传和环境因素相互作用,相互影响,多因素的变化过程。
它主要的临床特点,一个是有家族遗传性,反复发作,症状严重的血栓形成的部位就比较异常。而且现在越来越出现发病时间的年轻化,血栓病大的我们可以把它明确为比如动脉血栓,还有一个是静脉血栓。
形成的机理都大同小异,主要有三个。第一个,心血管内膜的损伤,第二个,血流的改变,比如像血流变慢和血流产生漩涡。第三个,血流性质的改变,比如血液凝固性增加,见于血小板和凝血因子增多。比如严重创伤,产后以及大手术以后。
所以为什么严重创伤产后以及大手术后的病人,容易发生血栓病,就是这个原因。作为血栓病的治疗,一般来讲,抗血栓的药物,分为抗凝血药、抗血小板聚集药和抗血栓药物,抗凝血药是干扰凝血因子。
抗血小板聚集药物,现在最多的还是阿司匹林、噻氯匹定。还有血小板,糖蛋白受体拮抗剂,这是第三代的。说完抗血栓的分类之后,包括治疗,如果血栓栓塞的部位比较重,我们可以做溶栓治疗,也可以做手术取栓的治疗。
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