小儿房间隔缺损怎么办?

发布时间:2023-08-05 23:34 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E8%B5%B5%E8%88%9F'>赵舟</a>  
讲解医师:赵舟  
北京大学人民医院心外科 / 副主任医师
当患儿家属发现患儿存在心脏杂音,或已经超声心动证实存在房间隔缺损,需尽早及时前往当地正规医院进行进一步干预治疗。如果超声心动或右心导管提示房间隔缺损较大,且存在大量的左向右分流伴有肺动脉高压,患儿出生后发生反复的感冒、肺炎或心衰,应积极进行药物治疗,控制肺部感染和心衰后,尽早在新生儿或婴儿期进行手术治疗。如患儿就医较晚,此时已有严重的肺动脉高压,甚至心房水平出现双向分流,但仍以左向右分流为主,或并发心衰,术前应积极降低肺动脉压,控制心衰,为手术创造条件。部分患儿房间隔缺损较小,有研究报道,一般小于四毫米时,患儿无症状,没有肺动脉高压的征象,可严密观察,待3到4岁以后再根据情况进行介入或手术治疗。但如果患儿出现严重的肺高压,发生逆向分流,即右向左分流,临床有发绀或杵状指者为手术的禁忌。

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