乳腺癌TNM病理分期

讲解医师：周济春  
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科 / 副主任医师 乳腺癌的TNM病理分期是临床指导乳腺癌治疗非常重要的分期，所有肿瘤的治疗都基于病理分期开展。乳腺癌的病理分期从字母上看，包括T、N、M，T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移，M表示远处转移，大致情况如下：
一、T根据肿瘤的大小分为以下几种情况：
1、T1：肿瘤＜2cm；
2、T2：肿瘤为2cm-5cm；
3、T3：肿瘤＞5cm；
4、T4：肿瘤侵犯胸壁、肿瘤侵犯皮肤或者肿瘤炎症性的表现，称为炎症性乳癌，都属于T4的范畴。
二、N根据淋巴结的转移的数目可以分期，大致情况如下：
1、N1：1-3枚淋巴结转移；
2、N2：4-9枚淋巴结转移；
3、N3：9枚以上的淋巴结转移，同时包括锁骨上的淋巴结转移。
三、M表示远处转移：
乳腺癌最常见的转移部位包括骨、肺、肝脏、脑等部位。
因此，总体判断下来，对于病人诊断有分期，TNM病理分期是根据手术以后病理结果进行分期，指导后面患者是否需要化疗、内分泌治疗、靶向治疗的非常经典、重要的分期系统。