讲解医师:杨冰
北京大学人民医院肾内科 / 副主任医师
一、肾炎综合征:有遗传性肾炎、继发性肾炎以及原发性肾炎,具体的治疗还是要看具体情况,1、遗传性肾炎:无特效治疗方法;2、继发性肾炎:要看具体的原因,明确病人是由狼疮所引起,还是紫癜性肾炎等所引起,要治疗原发病的问题;3、原发性肾炎:要结合病人具体的尿蛋白、肾功能情况加以治疗,有些病人可能会应用到激素,而有些病人可能仅应用ACEI、ARB类药物即可;
二、肾病综合征:分为遗传性、原发性和继发性肾病综合征,大部分肾病综合征可能会应用到激素或者激素加细胞毒药物,但并不是所有的病人都是同一个治疗方案,比如遗传性肾病综合征没有特效的治疗方法,糖尿病肾病不需要激素类药物治疗;
三、急性肾衰竭:如果是急性肾衰竭的病人,就要寻找急性肾衰竭具体的原因,原因有肾前性因素、肾性因素和肾后性因素,1、肾前性因素:比如病人是由于大量失血、失液、心衰等情况所引起,要根据具体的病因进行治疗;2、肾后性因素:往往见于泌尿系结石、肿瘤等,可能需要外科手术进行处理;3、肾性原因:要根据导致急性肾衰竭的具体原因,给予相应的治疗,有些病人可能会应用到激素或者激素加细胞毒药物,但也需要看病人具体的原因,如果是急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭,不需要激素类药物治疗;
四、慢性肾衰竭:如果患者是慢性肾衰竭,主要针对各项并发症,比如贫血、高钾、酸中毒进行治疗。
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