血透中发生肌肉痉挛怎么处理

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 血透过程中发生肌肉痉挛，主要可采取以下处理措施：
1、调低超滤速度：血透过程中出现了肌肉痉挛，最常见的原因就是超滤过多、过快，病人就会出现类似于失衡综合征的情况，处理时需要先把超滤停下来。
2、控制血压：观察血压情况，控制病人低血压，可以先采取头低位，如此可减慢血流量。另外，暂停超滤对于低血压也有一定改善，也要给病人静脉注射生理盐水，或者是另外注射50%的葡萄糖，对血压也会有所帮助。如果处理效果不好，必要时还会及早下机脱离透析。
3、纠正低钙血症：对于平时有低钙血症者，一般会要求其口服补钙药物，若在透析过程中出现了痉挛，万一是低钙血症导致，可以推葡萄糖酸钙。
4、其他措施：还要求减少超滤量，减慢血流量，还可以采取局部按摩的方法，可以解除病人肌肉痉挛。此外，还要求尽量控制饮食和饮水，不要让透析间期的体重增长过多，也要限制盐的摄入，食盐摄入要求是每天4-6g，若有高血压或心衰，每天食盐的摄入甚至会降到2-3g。