狼疮肾炎一般多久能治愈

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 狼疮肾炎一般不能够治愈，治疗的目的是减轻症状，减少对肾脏的损害，延缓病人肾功能不全的进展。狼疮肾炎的治疗主要与分型有关，临床上的狼疮肾炎主要分为Ⅰ-Ⅵ型，主要分析如下：
1、Ⅰ型狼疮肾炎：病情比较轻微，病理改变为微小病变，这时给病人做免疫荧光时，仅仅能发现少量的免疫复合物沉积，这种病人可能有孤立性血尿，也可能没有明确的症状。这种类型一般不需要特殊治疗，大多数病人也不会有快速的进展，所以这一型的病人通常算是能够治愈，其他类型的狼疮肾炎通常都不能治愈。
2、Ⅱ型狼疮肾炎：指的是系膜增殖性的狼疮性肾炎，病人可以在系膜区看到有免疫复合物的沉积。这种病人往往症状不重，应用药物后大部分病人可以有效控制病情。
3、Ⅲ型狼疮肾炎：又称为局灶性狼疮肾炎，病理表现主要是局灶的系膜增生。这种狼疮肾炎的治疗就稍微复杂些，通常会用激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗后，大多数病人可以达到临床治愈的程度，但不能够完全治愈。
4、Ⅳ型狼疮肾炎：又称为弥漫性狼疮肾炎，这种狼疮肾炎的治疗比较复杂，因为大多数的病人可能对于激素和免疫抑制剂有一定的效果，但这时会有定期的复发，所以治疗也比较麻烦，也很难能达到临床治愈的标准。
5、Ⅴ型狼疮肾炎：又称为膜性肾病型的狼疮肾炎，这一型预后比其他类型要好。经过激素和免疫抑制剂治疗，绝大多数病人的尿蛋白可以有效的降低。
6、Ⅵ型狼疮肾炎：肾脏病变比较严重，又称为终末期狼疮肾炎，会给病人做血液净化治疗来帮助维持肾脏的正常功能，所以这一型病人一般也不会治愈。