左下方肾位置痛是为什么

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 左下方肾位置痛的原因可能是尿路结石，也可能是尿路感染，还可能是局部肌肉、筋膜的问题所导致，常见情况如下：
一、尿路结石：左下方肾位置痛要先排除尿路结石，尿路结石最常见的是肾结石，肾结石在局部会刺激肾盂，从而导致病人出现肾脏位置的疼痛。如果肾结石比较大，移动度就比较小，所以这个时候可能仅仅表现为隐痛、钝痛等等。如果结石比较小，在尿流的冲刷下会下行，下行的过程中会引起局部疼痛，甚至引起局部的锐痛、绞痛等等。一般给病人做泌尿系超声，就可以发现结石的情况。
二、合并尿路感染：尿路感染的病人可以出现腰痛，这种腰痛往往见于上尿路感染，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎都是上尿路感染的类型。急性肾盂肾炎的病人往往会有发热、腰痛，而且是剧烈的腰痛，慢性肾盂肾炎的疼痛通常是钝痛、隐痛为主。这是第二个大致的情况，所以这时候要查尿常规，看看尿中有没有白细胞，有没有细菌生长，必要时还会去做尿培养，看看有没有细菌的情况来确诊。
三、肾周肌肉或者筋膜的疼痛所导致：这个时候要问病人有没有固定姿势的病史，有没有劳累、腰肌劳损，还有没有局部受凉等等，来判断是不是局部肌肉或者筋膜疼痛所导致。