左肾胡桃夹综合征怎么治疗

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 左肾胡桃夹综合征的治疗通常分为内科保守治疗和手术治疗两大块，胡桃夹综合征和病人体型比较消瘦、其它疾病，甚至包括结构异常等都有一定关系，主要治疗如下：
第一、内科保守治疗：
对于病程比较短、年龄比较小、症状比较轻者，通常可以采取内科保守治疗，先观察，随着年龄增长，体内的脂肪含量增加，结缔组织也会有一定增加，还有就是侧支循环建立以后，肾淤血会得到一定程度的改善。内科保守治疗最常用的药物有α受体激动剂，若病人有直立性蛋白尿，可以考虑应用ACER类药物，常用的包括贝那普利、卡托普利、福辛普利等。如果需要调整血液皮质醇的水平，可以用醋酸氟氢可的松治疗。
第二、手术治疗：经过了严密、积极的内科治疗以后，随访两年以上，症状并没有明显好转，或者病情越来越严重，比如经常性的出现血尿，导致消瘦、贫血等，甚至出现肾功能损害，此时就需要进行手术治疗。
1、支撑固定术：用人造血管环绕肾静脉外支架的支撑固定术，仅需要游离肾静脉，创伤比较小，并发症也比较少，是目前治疗此病比较理想的方法；
2、其他手术：可以给病人做肾静脉分流术，还可以做肠系膜下-性腺静脉旁路术。
经过积极治疗以后，绝大多数胡桃夹综合征病人都可以得到一个不错的临床结局。