肾变大了是什么原因

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 肾变大的原因比较多，总体来说有以下几个：一、肾囊肿或者多囊肾；二、急性肾炎；三、其他的包括糖尿病肾病、肾脏的淀粉样变等等，也会出现肾脏的体积增大，主要分析如下：
第一、肾囊肿或者多囊肾：肾脏体积增大在临床上并不是太少见，最常见的是肾囊肿或者多囊肾的病人。肾囊肿对肾脏的体积影响还没有那么大，当然有些巨大的肾囊肿会增加肾脏的体积。另外，影响比较多的是多囊肾，通常多囊肾早期并没有明显症状，在20岁查体的时候偶然发现，到了中年以后就开始出现肾功能的异常，可能会出现血尿、蛋白尿，以及肌酐、尿素氮水平升高等等。由于囊肿不断增大，肾脏会出现体积的增大，有些病人的肾脏可以增加到原来3-5倍的样子。肾肿瘤的病人如果没有及时治疗，特别是肾透明细胞癌的病人，也会出现肾脏体积的增大。
第二、急性肾炎：急性肾炎发病的时候也会出现肾脏体积增大，这时通常要根据临床表现，必要的时候还要做肾穿刺活检来找到原因，这样给病人相应的治疗，必要时要给予血液净化治疗。
第三、其他因素：包括糖尿病肾病，糖尿病肾病的病人即便到了尿毒症期，这一期肾脏体积也不会有明显缩小，是这样的疾病。其他的一些疾病，像是肾脏淀粉样变等等，也会出现肾脏体积增大的情况。
在临床上碰到了肾脏体积增大的病人，要注意寻找原因，给予相应治疗。