讲解医师:马强
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师
一、肾炎性水肿:肾炎性水肿的机制主要是两个方面,一方面是肾炎病人会出现肾小球滤过率降低,从而导致水在体内蓄积,体内蓄积的水分可能从血管内到达血管外。另一方面是肾炎病人也会出现蛋白尿,蛋白尿也会导致血白蛋白水平轻度降低,从而导致低蛋白血症和血浆的胶体渗透压轻度下降,而导致血管内的水分从血管内到达血管外,这些水分量比较少,虽然会循着重力作用到达人体的下垂部位,也就是腿脚的地方,但是因为量太少了所以看不出来。如果一个人躺在床上一晚上,体内水分就会克服重力的作用,到达人体的疏松组织,人体最疏松的组织就是颜面部和眼睑,同时这两个部位也是最显眼的组织,所以肾炎病人就容易出现睡醒以后眼皮浮肿的情况。
二、夜间喝水多导致水肿:夜间喝水多对于正常人来说一般问题不大,但是对于心功能或者肾功能不好的人夜间喝水多,就特别容易导致晨起时颜面部和眼睑的水肿。
发现病人有眼皮浮肿的时候,一个是看看夜间喝水多不多,另一个是看看心功能、肾功能的情况,还要查尿常规,看看尿中有没有红细胞、蛋白等等帮助判断。
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