
讲解医师:马强
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师
一、早期副作用:包括透析失衡综合征、过敏、肌肉痉挛等等,主要分析如下:
1、血液透析:是尿毒症病人维持生命的重要手段,(血液)透析也会出现副作用,最早期的副作用是透析失衡综合征,因为病人血浆的渗透压和脑部的渗透压形成一个梯度所造成。梯度的原因是早期把病人的毒素脱得太多了,就会导致颅内水肿,从而出现恶心、呕吐、头痛、头晕等等症状。
2、过敏:过敏比较常见的就是对透析器过敏,特别是对于碳罐过敏,这种过敏一般情况下,可能只有皮疹、发热等等,但是严重时也会出现呼吸困难等情况。
3、肌肉痉挛:要注意电解质水平和血钙水平,必要时把血钙补上去。
二、中晚期副作用:
主要见于贫血、营养不良、淀粉样变、感染等等。首先,最常见的是出现贫血和营养不良,所以此时针对血液透析的病人要注意营养补充,也要定期关注血色素的水平,纠正贫血和营养不良的发生。其次,长期透析的病人还容易出现淀粉样变的情况,也要多加注意。然后,长期透析也会增加感染的机会,最常见的是乙肝和丙肝的感染。
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