怎么看肾功能是否正常

讲解医师：彭涛  
山东大学齐鲁医院肾内科 / 副主任医师 肾功能检查是指血液中的尿素氮和肌酐的水平，尿素氮和肌酐是机体代谢产物之一，是由于蛋白质代谢而来的，所以肾功能的好坏主要是看尿素氮和肌酐的水平是否在正常范围之内。
因为尿素氮受到的影响因素很多，例如便秘或者喝水少形成的尿液少以及外源性饮食的影响，所以尿素氮不如肌酐反映肾脏功能敏感，临床上常采用血中的肌酐作为判断肾功能的一个指标。
但是血中的肌酐反映肾功能的时候比较迟钝，也就是说早期肾脏损害不会出现血中肌酐的异常，因为肾脏是代偿能力很强大的器官，一般人具有400%的代偿能力。也就是说当肾脏损伤了75%-80%的功能以后，剩下的20%-30%的功能也能维持肾脏排出肌酐的功能，使血中的肌酐在正常范围。当血中的肌酐升高的时候，只有不到25%的肾脏功能在工作，其他的已经坏死了没有任何功能。
所以如果想确实早期发现肾脏功能异常，需要以肌酐为基础来进行适当的计算。