白血病病人什么时候做腰穿

讲解医师：盖灿  
淮北市人民医院血液科 / 副主任医师 白血病病人在治疗过程中，医生会告知需要进行腰穿治疗，病人一旦发生了中枢白血病浸润，则大剂量的化疗配合腰穿治疗是目前临床上采取的最有效的治疗方法，病人要一直接受这两种治疗，直至中枢神经系统白血病得到控制。
腰穿是预防和治疗中枢神经系统白血病的必要措施。白血病细胞随着血液进入全身组织，可能浸润中枢神经系统，导致一系列临床症状，甚至是白血病复发的根源，因此医生会采用腰穿这种方式来进行预防或治疗。有几种白血病必须要做腰穿，一个是急性淋巴细胞白血病，另一个是急性早幼粒细胞白血病，这两种疾病发生中枢神经系统浸润的可能性大，故必须进行腰穿，急性髓细胞白血病要依据疾病的危险度的分层进行腰穿检查和治疗。指南要求高危病人要做至少6-8次腰穿，标危病人要求至少做四次腰穿来进行预防。