有核红细胞计数的临床意义

讲解医师：刘加强  
日照市人民医院血液内科 / 主任医师 有核红细胞是指尚未脱去细胞核的未成熟的红细胞，有原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞四种类型。正常成人外周血中没有有核红细胞，如果出现了有核红细胞，均属于病理现象。可见于：
一、增生性贫血，常见于各种贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血，以出现晚幼红细胞和中幼红细胞多见，外周血中出现有核红细胞，表示骨髓中红细胞增生明显活跃。
二、红白血病，骨髓中幼稚红细胞异常增生，并释放入血，以原始红细胞、早幼红细胞多见。
三、髓外造血，骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血，各发育阶段的幼红细胞都可以见到，并且可以见到幼稚的粒细胞及巨核细胞。
所以，有核红细胞的计数，可以对好多疾病的诊断提供重要的参考价值。