北京大学人民医院创伤骨科 / 主任医师
脚跟痛非常常见,包括叫跖底痛、足底痛、后跟痛。跖底痛主要考虑跖筋膜炎,即足底大筋在足跟的附着点发生炎症,可能是长期走路或者体重、职业的原因,长期负重导致跖筋膜在足跟处不断牵拉,出现牵拉性的肌腱的肌腱末端病。
后跟痛往往和跟腱的牵拉一样,跟腱大筋在足跟反复弹跳,过度喜欢运动的人跟腱大筋反复牵拉以后,在足跟部出现骨赘、肌腱类的炎症。以上问题都是喜欢运动的人比较容易发生,也比较常见。
另外,如果是老年人,尤其是糖尿病病人出现足跟疼痛,尤其是脂肪层的疼痛,高度怀疑可能是因为糖尿病导致脂肪垫萎缩,进而发生脂肪垫的炎症,可以让患者减少活动或局部穿比较厚、比较软的鞋子,可以得到比较好的缓解。