西地兰能治疗房颤吗

讲解医师：吕永楠  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师 西地兰可以治疗房颤，该药主要作用机制是降低心房颤动(房颤)的频率，在发生心房颤动发作时，患者会感觉到心慌，心脏跳动特别快，而且杂乱无章。心房颤动属于快速性心律失常，症状发作时心跳通常会超过100次/分，心慌、心悸是心房颤动患者就诊时的主要问题，此时可以使用西地兰辅助降低心跳。但该药物只是辅助降低心跳，显然不适合长期服用或者长期使用。长期使用之后可能会引起洋地黄类药物的中毒，患者会出现恶心、呕吐等一系列相关问题。临时性服用西地兰主要是静脉给药，起效非常快，可临时性改善症状，可能需要长期口服控制心跳的药物有比索洛尔、美托洛尔、盐酸胺碘酮、普罗帕酮等。
对于心房颤动者，除了进行积极的心跳控制之外，也要预防血栓形成。因为血栓形成导致血栓栓塞事件是心房颤动最大的并发症，例如急性脑梗死。控制心率可加用抗凝药物预防血栓的形成，常用的抗凝药主要是华法林、达比加群酯胶囊或者利伐沙班片，药物效果都比较好，可以根据经济能力进行合适的选择。而且在进行药物干预处理之后，患者需要定期在当地医院复诊，以了解心跳控制的情况、预防血栓形成的药物使用是否得当，都需要通过医生专业评估。