吃拜新同血压还高怎么回事，怎么办

讲解医师：李金梁  
哈尔滨市传染病医院心血管内科 / 主任医师 吃拜新同血压还高，常见原因及处理方式如下：
第一、难治性高血压：可以联合药物治疗，拜新同属于目前临床中降压疗效比较确切，也比较强效的降压药物。如果应用拜新同后患者血压还高，提示目前的血压处在难治性高血压阶段，可以考虑给患者联合其他的药物治疗，比如可以考虑联合血管紧张素转换酶抑制剂，也就是卡托普利、培哚普利等等，联合血管紧张素受体拮抗剂，也就是缬沙坦或者厄贝沙坦等等。患者也可以联合使用β受体阻滞剂，比如美托洛尔或者比索洛尔等。如果联合两种药物治疗后患者的血压还高，基本上已经明确属于难治性高血压，这时可以联合第三种药物，也就是利尿剂，比如吲达帕胺或者氢氯噻嗪等来进行治疗。
第二、继发性高血压：如果患者的血压依然下降的不是很明显，则还需要考虑是否存在继发性高血压的原因，比如患者是否存在继发甲状腺功能亢进，是否是继发于肾上腺的占位，比如皮质占位，也就是原发性醛固酮增多症，以及髓质占位，也就是嗜铬细胞瘤等。如果处于继发性高血压的阶段，患者的血压也会偏高，需要去除继发性因素，比如积极治疗甲亢或者通过手术治疗的方法，切除肾上腺占位后，患者的血压就能得到控制。