新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗首选药

发布时间:2023-08-05 20:43 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E6%98%A5%E9%9B%B7'>王春雷</a>  
讲解医师:王春雷  
哈尔滨市第二医院神经内科 / 主治医师
新型隐球菌脑膜炎进行抗真菌治疗,目前两性霉素B是药效最强的抗真菌药物,是隐球菌性脑膜炎治疗的首选用药。两性霉素B适用于敏感真菌所致的真菌感染,而且病情呈进行性发展者,比如出现败血症、心内膜炎,或者是脑膜炎、腹腔感染等。
应用两性霉素B,在静滴过程中可以出现不良反应,比如寒战、高热、严重的头痛、食欲不振、恶心、呕吐等,有时还可以出现血压下降,几乎所有的患者在治疗过程当中,均可以出现不同程度的肾功能损害,比如尿中可以出现红细胞、白细胞,可以出现蛋白尿、管型尿等,甚至还可以出现血尿素氮、肌酐的升高,临床上应用的时候要注意定期复查。此外,还可以出现低钾血症、红细胞性贫血,少数可以导致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭等,有严重肝病的患者禁止使用。如果要应用两性霉素B,治疗新型隐球菌性脑膜炎,一定要在神经科医师指导下,进行科学、规范的使用和治疗,同时要定期监测各种不良反应。

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