北京天坛医院耳鼻喉科 / 副主任医师
起床以后打喷嚏，很可能是合并的过敏性鼻炎，因为床上、被子上可能会有很多螨虫，然后一起床以后，一掀被子，螨虫就到处都是，吸到螨虫以后会引起打喷嚏。有些人除了打喷嚏，特别是一打打十几个喷嚏以外，还会流清鼻涕，就是这种水一样的鼻涕。还有些患者，会鼻子通气不好，还有鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒这些问题。治疗方面，可以见于以下几种方法：
一、尽量避开过敏原：
比如知道自己对螨虫过敏以后，把自己的床单、被罩、枕套、沙发垫都晒一晒，必要的时候，可以买除螨仪，把螨虫除一除。
二、药物治疗：
1、鼻喷激素：最常用的可能是糠酸莫米松、丙酸氟替卡松这样一些药物进行治疗；
2、抗过敏药物：包括依巴斯汀，或者孟鲁司特，或者是氯雷他定这样的一些药物进行治疗；
3、海盐水：用海盐水进行冲洗鼻腔，主要目的就是能够把鼻腔里面的分泌物，以及过敏原能够冲洗干净，然后避免鼻涕以及过敏原刺激鼻黏膜，引起持续性的打喷嚏，流清鼻涕。
三、脱敏治疗：
因为有些患者对尘螨过敏以后，有脱敏的一些方法，让人体慢慢地小剂量地接触尘螨，然后就是让他在接触正常接触剂量的尘螨以后，就没有反应了，就叫脱敏治疗，一般有肌肉注射，以及舌下含服两个方法。
四、手术治疗：
手术治疗不是治疗过敏性鼻炎的一线治疗，一般就是说过敏性鼻炎药物治疗效果不好，患者又同时合并了明显的解剖学异常，比如鼻中隔偏曲，有鼻息肉，这个时候解剖学异常已经影响了患者的用药。这个时候可以做手术，把鼻中隔进行矫正，进行息肉切除，目的就是能把鼻喷的激素，能喷到鼻子后面去。因为如果有解剖学异常，喷的药全在鼻子前面，药效会大打折扣，所以这个时候可以手术。
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