海口市人民医院口腔颌面外科 / 副主任医师
反(牙合)主要采用的手段是阻断性矫治,具体如下:
1、乳前牙反(牙合)早期矫治一般在3-5岁左右进行,主要使用方法是选择调磨法;
2、如果是反(牙合)中度,则可以使用上颌牙垫式附双曲舌簧活动矫治器;
3、覆(牙合)较深的患者则可以设计下颌连贯式斜面导板,也可以采取下颌合垫式连贯斜面导板;
4、反(牙合)覆盖过大的患者则可以考虑是不是骨性反(牙合),通常情况下需要进行头帽颏兜抑制下颌骨的生长;
5、如果为上颌不足,还可以使用面框前牵引,使上颌进行伸长,能够覆盖下颌。
纠正反(牙合)的现象如果是替牙期个别恒牙反(牙合),则可以采用咬撬法。如果是中度反(牙合),还可以采用上切牙斜面冠导板。如果是骨性反(牙合),通常还是采用牵引的方式,或者抑制下颌骨前突的方法。如果上述方法仍不能够矫治,则可以在成年后进行正颌手术治疗。
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