颞下颌关节弹响分类

讲解医师：邓力  
广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科 / 主治医师

颞下颌关节弹响是颞颌关节紊乱病最常见的一种症状，根据弹响的情况不同，分为：

1、单纯关节弹响：张口初、张口末、闭口初、闭口末，弹响一般比较清脆，是单音节咔咔的响声，比较常见于颞颌关节紊乱病中可复性关节盘前移位，关节盘有前移位，但是移位较少，比较常见于关节的单音节的比较清脆弹响，这种情况最容易治愈；

2、破碎音：一般常见于张口末，关节出现多音节的声音，或者两个音节以上，或者摩擦音。比较常见于关节盘严重变形，比如关节盘穿孔、破裂等，通常见于关节盘不可复性前移位，或者关节盘穿孔，或者比较严重的变形等。这种情况提示关节功能已经到了比较严重的状态，提示关节已经出现器质性改变，即关节内部的结构已经出现破损或者破坏吸收等，治疗相应比较麻烦，一般可能要考虑手术治疗；

2、摩擦音：摩擦音是多音节，声音像是在搓揉玻璃纸一样沙沙的声音。通常考虑是关节退行性改变，比如软骨或者骨质破坏吸收，导致关节面粗糙，关节在活动时摩擦比较严重，会出现摩擦音。治疗方案需根据患者具体状态，比如患者如果出现严重疼痛、张口受限，可能要考虑做手术，如果患者只是有摩擦音，没有伴随着很严重疼痛或者张口受限，可以用保守治疗，比如可以做关节咬合板，即(牙合)垫保护关节。