烟台毓璜顶医院影像科 / 副主任医师
颌骨骨髓炎临床上以牙源性比较多见，可以是开放性骨折之后继发感染以及血行播散所致。牙源性颌骨骨髓炎分为中枢性和边缘性骨髓炎。中枢性颌骨骨髓炎X线主要表现为四期：
1、弥漫性骨质破坏：骨小梁结构模糊，是斑点状和片状骨质破坏，不伴有骨膜反应；
2、病变局限期：病灶边界比较清晰，病灶形成较大骨质破坏区，无明显死骨，或者表现为大量骨质破坏，伴有少量的骨，病灶具有清楚边缘；
3、新骨显著形成期：病灶明显局限；
4、痊愈期：更多可以看到不同程度骨骼畸形，病灶局部骨质致密。
边缘性骨髓炎位于下颌支升支，侧位上可以见到骨质局部密度不均匀，有斑点状骨质破坏及骨膜反应。颌骨急性骨髓炎诊断主要是根据急性临床症状，比如局部红肿热痛。慢性骨髓炎可以看到硬化，以及瘘管形成和不同程度骨质增生。
