牙齿矫正一定要拔牙吗

讲解医师：张冰  
哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科 / 主任医师

牙齿矫正时不一定需拔牙。对于临床上常见的牙列拥挤、前牙深覆盖等，可以采用拔牙进行矫正，拔牙主要是使牙量骨量不调，通过减少牙齿数达到协调。但正畸科医生还有较多其他手段，根据不同情况可采用不同手段进行矫正，且不需要拔牙，常见方法如下：

1、目前常用扩大牙弓的方法，包括通过口外弓活动矫治器、颚侧固定矫治器、下颌舌弓、下唇唇挡等其他方法，如在磨牙区打入支抗钉推磨牙向远周等，可扩大骨量，使牙量和骨量达到协调；

2、如果牙弓较狭窄，可以通过扩大腭中缝，整个牙弓变大，也可以增加骨量，在腭中缝开大后，后期可采用正畸扩展来扩大磨牙区，让后牙向颊侧移动；

3、如果牙量轻微大于骨量，可以采用邻面片切的方法去除少量牙釉质，也可使牙量和骨量协调，再通过配戴矫治器移动牙齿，使牙齿排列整齐。