北京大学口腔医院口腔颌面外科 / 主任医师
拔牙时打麻药效果的减退时间，与选择的局麻药的类型、注射剂量、注射方式等有一定关系，常见分析如下：
1、局麻类型：相关性较大，在临床上常用利多卡因、阿替卡因等药物，通常持续时间为4-5个小时，从开始注射到逐渐有疼痛感，一般4-5个小时。如果想选择麻药效果长，布比卡因是较好的选择，此类长效的麻醉药通常持续的时间，可以到7-8个小时。有些门诊在拔完牙以后，可以局部注射长效局麻药，使麻醉效果延续7-8个小时，可以在拔牙当天，尤其是晚上睡觉时，使患者睡好觉，有效减缓和减轻拔牙以后的不适感、疼痛；
2、注射剂量和注射的方式：通常注射量多，或者使用传导麻醉，麻醉持续时间稍长，注射量少或使用局部的浸润麻醉，麻醉持续时间稍短；
3、个体差异：每个人对麻药的分解、代谢能力不同，造成注射麻药后，麻醉持续时间不同。如果肝脏代谢能力强，药物作用较快被代谢掉，疼痛感恢复稍快，部分人肝脏对药物的代谢能力较弱，疼痛来得稍晚，药物代谢时间需要更长。
