急性根尖周炎的最佳应急处理

讲解医师：谢春  
华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科 / 副主任医师

急性根尖周炎通常需要进行降颌(牙合)处理和开髓引流，具体如下：

1、降颌(牙合)处理：指调颌(牙合)处理，对牙齿进行适当调磨，将牙齿稍微磨短，使上、下牙齿触碰不到，没有刺激和创伤，急性根尖周炎的症状可以得到明显改善。如果没有咬合创伤，急性根尖周炎下的炎症会尽快愈合。急性根尖周炎患者，典型症状为上、下牙齿不能触碰，即使中间没有食物，上、下牙齿如果出现触碰，患者会感到剧烈疼痛。这是由于牙齿的牙根尖周围存在炎症，将牙齿推起浮动，这时对颌(牙合)牙咬合，力量传导到根尖，引起神经以及周围牙槽骨的牙周膜牵拉，引起明显疼痛；

2、开髓引流：如果仅进行调颌(牙合)，不能从根本解决急性根尖周炎，由于急性根尖周炎会变成慢性根尖周炎，导致牙根周围的牙槽骨吸收。这时需要进行开髓引流，指在较为隐蔽的位置开髓孔，使根尖周的炎症从孔中缓慢释放，患者会快速解决疼痛，之后进行后续根管治疗，可以得到痊愈。