胆脂瘤取出就没事了吗

讲解医师：王丹妮  
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师

胆脂瘤类似肿瘤，但不是肿瘤，胆脂瘤彻底清理干净后，通常就不会出现其他的破坏，不会如真正的肿瘤一样，会出现淋巴结转移，或者全身远处转移，只是会出现局部的破坏和播散，所以清理完胆脂瘤后，患者无较大异常。但是胆脂瘤实际上，是正常的上皮组织嵌到不该出现的部位形成，所以胆脂瘤最大的问题跟肿瘤一样，就是会出现复发。尤其是中耳胆脂瘤生长的位置周围，都有比较重要的结构，不能如普通的表皮长痣，或者在表皮长瘤一样，做到周围视野没有阻挡的清除。

通常胆脂瘤的切除手术，都在显微镜下进行，既要将胆脂瘤清除干净，又要保留一些正常组织。比如听骨和耳道结构要尽量保留，还有胆脂瘤周围有可能会出现，管理面部运动的神经和面神经，都尽量不要破坏，或者不能破坏。另外，胆脂瘤可能会在比较狭小的洞隙中延伸生长，确实有可能在显微镜看不到的部位，有少量残留，而造成复发。所以患者手术后也要定期复查，观察有无出现复发，再评估是否需要进行二次手术。