口腔麻醉并发症及处理

讲解医师：胡永初  
上海长征医院麻醉科 / 副主任医师

口腔手术的麻醉包括局麻口腔麻醉、全麻口腔麻醉，其并发症及处理有所不同，具体如下：

1、局麻口腔麻醉：可能有局麻药的毒性反应，如局麻药中毒、局麻药过敏等情况。这时相应的处理方案，是抗过敏药物、使用脂肪乳剂，同时考虑患者是否影响呼吸、心率。如果可以要进行气管插管、呼吸机控制呼吸，以维持生命体征平稳。如果有心率、血压变化，可能要相应使用血管活性药物进行处理；

2、全麻口腔麻醉：有可能发生误吸、反流、喉痉挛、喉水肿等情况，这时候要进行抗过敏药物处理、应用激素、给予气管插管，保留自主呼吸或不保留自主呼吸，进行相应处理。部分患者可能对全麻药物也有过敏反应，所以可能要进行相应的抗过敏药处理。若有部分患者发生口腔部分泌物、口腔血液的误吸、反流，就可能要进行吸引，将喉部分泌物尽量吸出，以保证患者生命体征的平稳和通畅。部分部位可能会引起血肿，这时需清除血肿，尽量保证患者安全。