视网膜静脉阻塞的症状

讲解医师：黄映湘  
首都医科大学附属北京友谊医院眼科 / 主任医师

在眼科，大家来了之后都是说眼睛看不见、看东西模糊，或者有黑影挡着、看东西变形了。我们不能根据一个症状来判定他到底得了什么病。都是说视力下降、视网膜模糊，还需要通过眼科的特殊检查来判定到底是什么原因。比如视网膜静脉阻塞的患者，各种症状都可以出现，有些患者来了以后就是因为看东西变形，也有些患者会觉得有黑影遮挡，但是也有一些患者什么感觉都没有，只是在检查中发现他有血管堵了。患者会有这样千差万别的症状在于视网膜静脉阻塞的位置的不同，堵的不同的血管，导致的症状就会不一样。  

1、如果阻塞的血管恰好是支配黄斑，黄斑是看东西最关键的部位。如果是支配黄斑的血管发生了阻塞，视力下降就会很明显。如果黄斑有水肿，会表现出看东西变形；

2、如果静脉的堵塞堵的是鼻侧支或者是下方支，也就是说出血也好，水肿也好，没有侵犯到黄斑的时候，可以没有任何的症状。

3、也有些患者因为没有症状，所以他延误了他的诊治。等他来的时候是因为突然的玻璃体出血，症状就表现为突然什么都看不见了。在这种情况下我们会根据他的年龄、全身病，估计他有可能是视网膜静脉阻塞导致的玻璃体积血。具体我们会在做手术过程中来确定他到底是哪一支血管发生了阻塞。

也就是说当他血管堵塞非常严重的情况下，不管堵塞是哪一支，也许最初的时候没有影响到视力，但如果你不去管它，有相当大一批患者会以完全视力丧失而就诊。因此当你出现了视力下降、视物模糊、黑影遮挡、视物变形，不管是哪一个症状，都应该及时的到眼科就诊。