癌症疼痛应该怎么治

讲解医师：郝利军  
山西省人民医院疼痛科 / 副主任医师

临床存在非常著名的癌痛治疗方案，称为三阶梯治疗方案，第一阶梯对于轻症疼痛患者，可以服用非甾体类药物，常见为布洛芬、西乐葆等。如果患者疼痛加重，成为中度疼痛，这时需要服用弱阿片类药物，常用曲马多等。若疼痛进一步加重，需要第三阶梯强阿片类药物，常用吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼头皮贴剂等，称为三阶梯治疗方案。

经过三阶梯治疗之后80％的患者可以得到有效缓解，对于顽固性、难治性癌痛，需要第四阶梯，即采用微创介入方法进行干预，例如可以放置鞘内吗啡泵，即将吗啡泵放到鞘内之后，通过微量药物就可起到较好的止疼作用，还可以进行神经丛毁损，例如胰腺癌患者疼痛剧烈，可以将腹腔神经丛进行毁损，以达到较好的治疗效果。