5分钟搞懂急性会厌炎

发布时间:2023-08-03 16:40 阅读:加载中...


讲解医师:张学强  
银川市第一人民医院耳鼻喉科 / 主治医师

急性会厌炎又称作声门上喉炎或者叫会厌前咽喉炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织,包括会厌谷、杓会厌襞等急性炎症病变。轻度急性会厌炎患者全身症状不明显,重症的病人多有发热、寒颤,体温在38℃-39℃之间,少数可以出现热到40℃以上。除此以外,还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。儿童以及年老患者全身症状更明显,病情发展迅速。儿童可以迅速出现衰竭,表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降,甚至出现昏厥、休克。多数患者咽喉疼痛剧烈,严重影响吞咽功能,甚至唾液难以咽下。重症的病人还会出现饮水呛咳、流涎。轻症的患者会感觉咽喉有异物感,偶尔出现张口困难,患者多有咽喉阻塞感,话语含糊不清。急性会厌炎的病因较为复杂,包括感染,致病菌主要包括乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌等;外伤、热损伤、机械损伤、化学损伤及放射线损伤等;变态反应,变应原包括食物、药物或昆虫咬伤等;邻近器官的急性炎症,如急性扁桃体炎、急性咽炎、口底蜂窝织炎、鼻炎等。可以检查直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜以明确诊断。同时,急性会厌炎的患者还需要进行部分辅助检查,包括血常规、血培养、免疫学检査、喉部侧位片、喉部侧位片、颈部CT及MRT。急性会厌炎的治疗,包括药物治疗,联合应用糖皮质激素与抗生素联合、静脉滴注针对乙型流感杆菌敏感的广谱抗生素、糖皮质激素雾化吸入进行局部治疗等;手术治疗包括切开排脓术、建立人工气道进行治疗;支持治疗包括吸氧、静脉补液、营养支持治疗等。患者咽痛明显,可能拒绝进食,建议摄入营养丰富的全流质或半流质饮食。可接种疫苗、避免会厌损伤、提高全身免疫功能来预防该病。

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