癌症病人下肢浮肿是怎么回事

讲解医师：张宇  
浙江医院肿瘤科 / 主任医师

肿瘤病人出现浮肿可能是心功能、肝功能、肾功能出现异常、白蛋白下降导致，而这些因素则可能是基础情况发生改变引起。还有可能是肿瘤进展、肿瘤的转移等引起，这些原因称为全身系统性因素引起的浮肿。如果患者心功能较差需改善心脏功能，肾脏功能有问题则评估后要进行相应的处理。

局部的情况主要是循环的问题，双下肢如果循环出现障碍，最常见的症状为下肢血管血栓形成，多数是静脉血栓，静脉血栓多发生在比较高的位置，心脏发出的动脉血液进入腹腔再进入下肢，通过毛细血管回流到静脉，静脉逐级增大再回流到心脏。如果在任何环节中静脉出现血栓，血液回流受阻，下肢也会发生肿胀。如果水肿十分严重，对患者预后也有很大的影响。

双侧下肢若出现肿胀、血栓，临床上通过指标检测或者通过超声、CT检查能够明确有无血栓的形成，这些患者可能大部分已经是处于晚期的状态。晚期病人如果水肿十分严重，心、肝、肾、肺等功能出现障碍，或大面积血栓引起回流障碍，均预示患者的预后不良。