湖南省儿童医院儿童康复中心 / 主任医师
视神经损伤是因多种原因导致,如外伤损伤视神经,视神经可能是中枢部分,也可是外周部分,如感染因素等可导致视觉功能障碍。视神经损伤孩子的康复训练,如损伤后神经营养治疗,还可进行高压氧治疗,主要作用是减少神经细胞凋亡,促进神经功能恢复,也可利用传统针灸治疗改善眼部周围神经的经络。
视神经损伤后重要的康复训练方法是视觉方面训练,因在初期可能完全不看,初期可以先从感官训练开始,即在暗视野下将整个房子全部调黑变暗,使用手电筒蒙红绸布或其它绸布对患者进行感官训练,当患者能感知到光线存在,首先是注意到,而后可以进行追视。如果能做暗视野下的感官训练比较好的能追视,在一般视野下用大的对比,如大的黑白卡片或带光亮的玩具训练、逗引,对动感物体追踪,后面逐步减少物体,如从有光亮到无光亮,由大到小逐步训练注视和追视能力。随儿童年龄增长,可进行视觉分辨训练,如道具由大到小的变化,再到更小即视觉分辨训练,这样逐渐的过程。总之,视神经损伤后早期训练非常重要。损伤后只要病情平稳,即可行早期康复干预治疗,如能做到早期康复干预,视神经损伤患者可以得到较好恢复。