喉梗阻的治疗方法

讲解医师：吴春萍  
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 / 副主任医师

喉梗阻为耳鼻喉科医生经常遇到的棘手急诊问题，需结合喉梗阻分度和病因选择治疗方法：

1、喉梗阻分度：平静呼吸时无梗阻，运动时轻度梗阻为一度；运动时出现明显梗阻，但是不影响正常睡眠为二度；运动时梗阻程度重，但是影响睡眠为三度；出现明显梗阻、大小便失禁是最严重的梗阻，需要立即做紧急气管切开；

2、喉梗阻的病因：喉梗阻常见原因有急性炎症、肿瘤、先天性原因、变态反应。如果为一度喉梗阻，多数为急性炎症导致，也有肿瘤引起。如果为炎症引起的一度喉梗阻，可以针对病因进行治疗，不需要做气管切开。如果发现患者有明显肿瘤，需要进行活检并尽早处理。如果为炎症引起的二度喉梗阻，以药物保守治疗为主，暂时不做气管切开。如果早期发现肿瘤，尽早做气管切开。如果为急性会厌炎引起的三度喉梗阻，可以保守治疗，但是要严密注意患者呼吸情况。在患者床边放气管切开包，病情严重堵住声门时，需要做紧急气管切开。如果为肿瘤引起的三度喉梗阻，要立即做气管切开。任何原因引起的四度喉梗阻，均需要立即做紧急气管切开。