找鱼刺用CT好还是喉镜

讲解医师：朱大鹏  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）内镜中心 / 副主任医师

鱼刺最容易卡在扁桃体、舌根、梨状窝等部分，一般位置比较表浅，吞咽时会感到明显刺痛感或异物感，可以先做喉镜检查。医院里面用的最多的是电子喉镜，属于一种软镜，前面的镜头可以弯曲，检查时镜子可从鼻腔、口腔进入寻找，结合患者感到不适的位置仔细检查喉部、咽部、舌根等各可能卡住的部位。一旦发现鱼刺，可以立即在内镜直视下用活检钳钳取，拔除掉鱼刺，属于最安全、最有效的方法。

如果通过喉镜无法找到鱼刺，临床上又高度怀疑鱼刺已经进入深部组织，则需要考虑进行薄层CT扫描，必要时需结合胃镜和气管镜进行检查。另外，一旦被鱼刺卡住，患者需立即就医，切忌通过吞饭团等方式进行处理，以免划破食管、血管，造成感染、大出血等严重后果。