乙肝e抗体高好吗

讲解医师：阎文昭  
河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师

乙肝病毒感染者e抗体高，说明病毒载量相对较低，对乙肝病毒感染者为好消息。但只是相对概念，乙肝感染后，部分患者e抗体和e抗原皆阳性的患者，称为大三阳。而e抗体阳性患者，称为小三阳。小三阳患者乙肝病毒载量比乙肝大三阳患者少，对身体长远危害小，但也不绝对。因为乙肝病毒感染者，通常小三阳感染时间更长，大三阳感染时间较短。

经过长时间感染后，多数大三阳患者可转化成小三阳，即e抗体升高，e抗体变为阳性，e抗原转阴。通常肝脏损伤程度与乙肝病毒感染时间成正比，感染时间越长，肝脏慢性受损程度越重，纤维化程度越重，甚至部分患者肝硬化比例也会升高。因此衡量乙肝患者病情的轻重程度，不能仅通过e抗体是否阳性判断，还需结合患者肝功能水平及肝脏影像学，进行综合判断。