静脉麻醉和全麻哪个危险大

讲解医师：胡永初  
上海长征医院麻醉科 / 副主任医师

静脉麻醉已经包括在全麻这种大的麻醉当中，如果静脉麻醉和全麻并列，全麻特指的是插管以后的全身麻醉。静脉麻醉和插管全麻相比，静脉麻醉风险相对较大，如果使用药物进行静脉麻醉，只是比全身麻醉少使用一个肌松药，静脉麻醉要保证病人的呼吸，静脉麻醉既用了镇静药，又用了止痛药，但是不使用肌松药，需要保持病人的自主呼吸。然后在肌松药的许可范围之内，完成手术的需求。

在全身麻醉之后，插完气管导管之后，就可以不用考虑呼吸，因为有麻醉机供氧，氧气的调节和呼吸的调节，都有呼吸装置进行控制，基本上不用考虑自主呼吸的情况。静脉用药之后，不管是镇静药还是镇痛药，对呼吸都会有影响，有可能会减弱自主呼吸。所以插管全身麻醉的风险，比静脉全身麻醉的风险要小。