海南省人民医院急诊外科 / 主治医师
喉部位于颈前周围,上面有颌骨,下边胸骨两侧的胸锁乳突肌前缘覆盖,后面是颈椎,喉部可以上下左右运动,所以喉外伤的机会比较少。但是有些意外包括车祸、打架、斗殴、自杀或者上战场受伤还是有很多喉外伤。喉外伤主要包括两种情况,闭合性损伤和开放性外伤。
闭合性外伤是指喉外伤后颈部皮肤软组织明显的伤口,主要有喉部的软组织挫伤、软骨骨折、脱位等。开放性损伤是指喉外伤后颈部的皮肤有软组织破裂裂口与外界相通。喉外伤后颈部皮肤软组织破裂,伤口与外界相通。闭合性外伤重点是颈部局部疼痛,说话、吞咽、咳嗽时疼痛会比较明显,有的时候会引起耳朵痛。一般有声音嘶哑或者无法发声,有时会有咳血,呼吸困难,严重的会出现休克,昏迷不醒。检查的时候可以看到颈部皮肤有肿胀或者有淤斑,有的时候会有皮下气肿,可以有捻发音。如果有颈部软骨骨折,则会有骨擦感,有皮下气肿,甚至到纵隔。开放性的外伤主要是利器所致损伤,所以一般有大量出血。如果伤到颈部大血管,会有休克昏迷的表现,如果伤到大动脉会现场死亡,如果伤到气管,病人有呼吸困难,伤口会有明显漏气,颈部活动明显受限。所以颈部外伤要及时到医院就诊。
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