上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 / 副主任医师
腰椎一共有5节，多数情况下，腰椎间盘突出是发生在下腰部，一般45节、51节容易突出，少见的情况就是腰椎的12、23、34、45节都有突出，这个时候治疗就相对比较麻烦。
因为各个节段都突出，无法明确哪个节段是责任节段，这个时候要到专科门诊进行就诊。就诊的时候医生会进行相应的体格检查，比如疼痛的部位在小腿的外侧，可能是腰5的症状。
腿痛的症状在足底，这个是骶1的症状。如果疼痛的部位在小腿的内侧，这个是腰4的症状，如果是集中在膝盖、大腿的部位，通常是腰3的症状。疼痛在腹股沟或者是大腿前内侧的部位，可能是腰1、腰2症状。
如果这些症状比较严重，这个时候采用相应的神经根封闭，甚至是开放性的手术，都会达到较好的治疗效果。对于多节段都突出的病人，先要找到责任节段，通过体格检查或核磁共振间接判断，到底是哪个节段真正导致了症状，再针对性的治疗即可。
而不是腰椎5个节段都突出，5个节段都需要做手术，这种情况相对比较少见，找到责任节段，就能够对症治疗。
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