华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 / 副主任医师
虽然胃镜在行镜路线上会经过咽喉部,但胃镜无法看到咽喉部病灶,所以下咽癌无法通过胃镜检查明确。胃镜主要用于检查食管、胃与十二指肠等部位的病灶,如果考虑患者存在下咽癌,通常会进行喉镜检查,从而可以直观看到患者下咽部位。
下咽的亚临床解剖结构有梨状窝、咽后壁、环后区,不同部位存在不同的现象,如黏膜是否光滑,有无向外的新生物,通过喉镜均可明确。如果需要全面了解浸润深度,则需进行影像学检查,包括喉部CT或者喉部磁共振。此类检查不仅能够观察下咽局部病灶,还可明确颈部淋巴结是否肿大、是否存在转移改变等。