河南省人民医院骨科 / 主任医师
骨折之后可能需要打石膏,如果骨折已经愈合,局部软组织已经没有严重病变,都可以拆去石膏。但是拆去石膏之后,有些患者还会出现局部肿胀,或者肢体活动、下垂时出现肿胀,这个肿胀大概1-2个月就能够恢复。
原则上拆去石膏之后,局部已经恢复得差不多,但是有些患者拆去石膏之后,如果下垂或者活动时间长,肿胀重新出现,这是正常的现象。因为局部骨折之后,软组织还有一些伴随性损伤,损伤之后软组织修复也需要一段时间,因为局部软组织损伤有可能形成瘢痕性的愈合。瘢痕组织的局部循环或者微循环,不如正常组织那么正常,所以在拆去石膏之后,如果活动微循环不太好的部位,就容易导致肿胀。
另外,长期的石膏固定,患侧的肢体会出现肌肉萎缩,这种肌肉萎缩造成肌肉力量下降,因为肌肉在血管的活动里起到泵的作用,它可以挤压血管,促进血液回流。如果肌肉萎缩,可能对血液回流的挤压作用减弱,所以导致血液回流不畅会引起肿胀。另外,有些患者长期制动造成了静脉的功能受限,造成血液淤滞,这种情况也会造成肢体肿胀。
所以骨折拆石膏后出现肿胀,也是一种正常的现象,患者不要紧张。需要积极地进行功能锻炼,就是可以做缓步地慢走、肌肉收缩锻炼,或者配合理疗,这样肌肉和静脉瓣膜的功能慢慢恢复后,肿胀自然就消退。