小孩换牙顺序

讲解医师：李唐萍  
广州医科大学附属口腔医院儿童口腔中心 / 主治医师

小孩换牙顺序也就是恒牙萌出顺序，因为小孩牙齿只有20颗，但成人有28-32颗，如果不包含智齿就是28颗。小孩6岁左右时，在乳牙列后方会萌出一颗大牙，叫六龄齿，一般这颗牙齿最先萌出，它不属于换牙，所以先不讲这些不属于换牙范围内的牙齿。

换牙时换牙的顺序，首先换的是下边门牙，有的孩子可能是先换下面最中间的两颗门牙，再换侧边下面的两颗门牙，再换上边的两颗门牙，最中间的上面两颗门牙换完之后，再换侧边的两颗门牙。也有的孩子是下面换两颗门牙，上边换两颗门牙，然后再换两颗侧边的门牙，上面再换。门牙换完之后，下一步换的牙齿就是上边的第一乳磨牙，即上面的第一颗大牙，然后是下边的尖牙，下边尖牙换完，然后是下边第一颗大牙，再换下边第二颗大牙，再然后是上面的尖牙，尖牙换完再换上边的最后一颗大牙。

顺序说得太乱不容易记，可以大概记住是先换下面，再换上面，就是同号的牙齿，从中间画一道中轴线，往里边对称着，中间换完就换侧边。大家记住一点，一般是这个顺序，如果到虎牙时，可能会有稍微变化，比如虎牙会比大牙后换，这都是在正常范围内，其它顺序都是由前到后换牙就可以。