首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师
感觉嗓子有痰咳不出来也咽不下去有两种情况,一种是没有痰状态,一种是有痰状态。
没痰通常出现在咽炎,如病毒感染或者慢性咽炎,或者过敏性咽炎,黏膜受损以后神经暴露,中医讲是梅核气,西医认为可能有异物感,认为有痰每天在嗽,但是实际上没有。
还有一种是有痰但是咳不出来,存在排痰困难,可能是痰液比较黏稠,咳起来较为困难,再是排痰无力。痰液比较黏稠,可用祛痰药使痰液裂解,痰液变稀释好咳。
还有一种是真菌感染,因为真菌感染痰表现黏稠、拉丝,拽都拽不动,临床上患者真菌感染基本是这种表现。有痰咳不出来常见于老年人肺功能比较差,甚至到呼衰程度,咳痰没有力量。
还有比如帕金森病患者,呼吸肌无力,所以应尽量到医院就诊,特别是老年人,有时夜间可能会出现痰阻窒息。