牙龈下面长了个疙瘩怎么办

讲解医师：张冰  
哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科 / 主任医师

患者牙龈下面长了个疙瘩，应到正规医院的口腔科进行检查，查看是哪种疾病所引起，再根据不同的疾病进行相应的治疗，主要处理措施有以下几点：

一、疙瘩较硬：

1、增生：如果是硬的疙瘩有可能是牙槽骨发生增生，如果在下颌牙齿的舌侧，常称为舌隆突。如果是牙槽骨增生，一般不需要进行特殊治疗，观察即可。如果舌隆突特别大，影响舌体的运动，也可以手术将其去除；

2、肿瘤：还有可能是颌骨生长的良性囊肿，或者是肿瘤，在大到一定程度时，就是颌骨表面膨隆出现硬的疙瘩。此时最好拍摄曲面断层片，如果是囊肿要手术进行摘除，如果是肿瘤需要根据不同的肿瘤，采取不同的截骨，或者是切除方案。

二、疙瘩较软：

如果患者疙瘩质地较软，可能是慢性根尖炎的瘘口，需要进行根管治疗。一般需要钻开牙齿，去除牙髓腔，或者是根管内已经坏死或坏疽的牙髓，进行根管换药。在换药的棉捻上已经没有异味，或者是培养已无细菌生长，再进行根管预备、根管充填。如果患者病灶过大，有可能还需要进行根尖搔刮手术。还有可能是牙周的瘘口，需要进行牙周治疗，即进行洁治、刮治，去除牙石，再进行反复的冲洗、换药。患者回家以后认真刷牙，维持牙周健康，瘘口逐渐可以闭合。