慢性咽炎和急性咽炎怎么分辨

讲解医师：黄东海  
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科 / 主任医师

慢性咽炎和急性咽炎的分辨，主要是在临床表现，以及检查进行区分，常见分析如下：

一、临床表现：

1、急性咽炎：通常起病较急，首先有咽部干燥、灼热、粗糙感，其次会出现咽痛，尤其是吞咽口水的时候痛，咽侧索受累可以把疼痛放射至耳部，因此吞咽时有时会出现耳朵痛，全身症状有发热、头痛、食欲减退、四肢酸痛；

2、慢性咽炎：主要表现为咽部异物感，喉咙发痒、灼热感、干燥、隐痛，经常会有黏稠的分泌物附着在咽后壁，早上起床时会频繁刺激性咳嗽，有时会恶心，没有痰或者只有颗粒感，有时会有藕粉样分泌物，一般没有全身表现。

二、检查发现：

1、急性咽炎：在口咽部黏膜是急性的弥漫性充血、肿胀，咽后壁的淋巴滤泡可以隆起，有时表面可以看到黄白色的点状渗出或凸起，悬雍垂或软腭水肿，同时下颌淋巴结肿大，甚至有压痛，鼻咽和喉咽部有时会急性出血，严重时可以导致会厌水肿；

2、慢性咽炎：主要是黏膜充血、血管扩张，咽喉壁有散在的淋巴滤泡，部分黏稠分泌物会黏附在表面。

慢性咽炎和急性咽炎都可以用含片或含服中成药缓解症状进行治疗，比如口咽清丸，可以含服，也可以口服。含服起效比较迅速，可以快速缓解咽干喉燥、咽喉肿痛的症状，同时可以形成散剂覆盖保护黏膜。而口服口咽清丸可以起到由内而外清热降火、生津利咽的治疗效果。