北京大学第一医院斜视与小儿眼科 / 主任医师
不光单眼弱视,包括双眼弱视,但双眼弱视程度可能不相等,都涉及需遮盖的问题。遮盖并非多大的儿童就遮盖多大,遮盖起辅助作用,是让弱视程度重的眼睛更多的获得视觉刺激,遮盖一定要根据儿童的年龄、弱视的程度、双眼视觉的差别进行调整。弱视内有一类称为形觉剥夺性弱视,即单眼或双眼被长期遮盖,无法看见事物时,如处于视觉发育早期,就会产生弱视,如果是在视觉发育的快速期,通过遮盖好眼来治弱视,有可能把好眼的视力又遮出弱视,所以弱视遮盖治疗需在医生的指导下进行。半岁之内是不需遮盖的,首先因为后面的治疗路程较长,时间较多,且此时视觉刚起步,即使无弱视,也刚处于视觉发育起步阶段,此时将其一只眼睛遮盖,较易造成形觉剥夺性弱视,最后的结果两只眼睛均弱视,所以遮盖起码是在1岁以上的儿童,且两只眼睛明确有视力差异较大时,还需根据差别调整,年龄越小的儿童连续遮盖的时间越要短。七八岁的儿童,遮盖健眼一般无太多危险,此时可长时间遮盖,也与弱视的原因有关,屈光性弱视可不全天遮盖,仅几个小时的遮盖,但自幼就有形觉剥夺性弱视,一日仅遮盖几个小时则不够,所以如何进行遮盖,建议家长不可自行做主张,也不可去听别人如何遮有效就如何遮,而是到医院让医生根据儿童的具体情况、原因、年龄、弱视程度等,进行综合的治疗方案。
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